Le rôle de l'entourage dans la dépression

  Bien souvent, la famille est la première à noter un changement de comportement, d'humeur chez leur proche qui entre en dépression alors qu'il n'en a pas encore forcément conscience. L'entourage joue un rôle majeur dans l'accompagnement et le soutien des personnes en dépression. Il l'incite parfois à consulter un psychologue pour l'aider pendant cette période éprouvante.

​Qu'est-ce que la dépression ? 

​La dépression se caractérise par au moins cinq symptômes suivants sur une durée de plus de quinze jours et qui ne faisaient pas partie du fonctionnement habituel de la personne.

• Au niveau de l'humeur, la personne se sent triste, désespérée, pleure... la majeure partie de la journée même si on relève une amélioration au cours de celle-ci ( l'amélioration vespérale des troubles)
• L'intérêt ou le plaisir ressenti lors d'activités qui en procuraient avant a nettement diminué (travail, loisirs, sport...)
• Une perte de poids ou gain de poids associé à une modification de l'alimentation peut être observée.
• Au niveau du sommeil : insomnie ou hypersomnie
• Hyperactivité ou ralentissement : la personne ne tient pas en place, passe d'une activité à l'autre sans s'arrêter, ou au contraire, manque d'entrain, fait les choses beaucoup plus lentement que d'habitude, tout lui demande un effort...
• Fatigue qui est présente tous les jours et qui ne disparaît pas avec le repos
• Sentiment de dévalorisation et culpabilité excessive
• Difficultés cognitives, de concentration et liées à la prise de décision ; par exemple, lire un livre ou choisir une destination de vacances s'avère plus compliqué...
• Pensées de mort récurrentes voire idées suicidaires

Subsistent des idées reçues sur la dépression : la question de la volonté

   Dans l'émission de France Inter, Grand bien vous fasse du 11 janvier 2019, Christophe André, psychiatre, revient sur l'idée reçue : « Les dépressifs manquent de volonté » et dit que «  Ce cliché sur le manque de volonté est très persistant, même si on ose moins le dire ouvertement qu'on ne le faisait il y a 20 ou 30 ans. » La compréhension de la dépression et son processus de guérison sont rendus plus complexes par le fait que c'est une maladie qui s'impose à la personne sans qu'elle l'est bien évidemment voulue mais que la volonté va quand même jouer un rôle pour la sortir de cet état.
   La dépression agit, de par des mécanismes physiologiques sur la volonté et crée tout un ensemble de désordres cognitifs. Lorsque la personne dépressive parvient à se contraindre à faire les choses qui en temps normal ne nécessite pas d'effort, elle déploie beaucoup plus d'énergie. Christophe André, dans cette émission, dit « Et c'est là où cette idée reçue est délicate, c'est qu'on sait bien que chaque fois qu'une personne déprimée reste inerte, sur son divan, à regarder des séries TV, elle s'aggrave. On sait bien que chaque fois qu'elle arrive à sortir marcher avec un ami, à bouger, à faire des choses, elle s'améliore un petit peu. »
   L'entourage est amené à comprendre que ce n'est pas de la faute de leur proche s'il est dans cet état et qu'il faut un certain temps pour en sortir.

Comment l'entourage peut accompagner un proche qui souffre de dépression ? 

   Christophe André fait la recommandation suivante dans cette émission de France Inter : « On peut aider des personnes à se remettre en marche, mais en étant bienveillant et insistant. »
La présence, l'affection et la compréhension des proches sont essentielles en parallèle d'un suivi thérapeutique avec un professionnel. Ils peuvent :

•  encourager la personne à poursuivre les activités qui lui plaisaient avant sans la brusquer.
• se montrer disponibles, à l'écoute de ses problèmes et lui offrir la possibilité d'en parler quand elle le souhaite.
• la complimenter sur l'évolution favorable de sa situation lorsqu'ils notent une amélioration de son humeur, des activités qu'elle a menées à bien...
• se montrer compréhensifs et la rassurer sur le fait qu'elle n'est pas responsable de son état.
  
  Ce site sur la dépression https://www.la-depression.org donne quelques repères sur la question du rôle de l'entourage dans l'accompagnement de la personne qui connaît un épisode de dépression.